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脾梗死

脾梗死是指在脾淤血时,贫血性梗死病灶周围有出血带。梗死的病灶常为多发,表现为尖端朝向脾门的楔状分布。有时脾梗死还可伴发脾内出血。
引起脾梗死的疾病常为二尖瓣疾病骨髓增生性疾病动脉炎脾动脉瘤动脉硬化等疾病。当有门静脉高压等导致的脾肿大时,更易出现脾梗死。

无特定人群

无传染性

部分病患无临床症状,亦可以引起左上腹痛。

1、超声表现
脾脏可增大,或有变形,病变常靠近前缘部,大小不等,呈楔形或不整形,内部回声不均匀,可为低回声或无回声区,或有散在的强回声于其间。
2、ct表现
①梗死灶多发生于脾前缘处近脾门的方向,平扫时为低密度区。
②梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外缘。尖端面向脾门。
③增强扫描显示更为清楚。脾密度增高而梗死灶不增强,对比更好。
④脾梗死灶在急性期(8天以前)呈低密度区,不强化;在慢性期(15-28天)则密度逐渐恢复正常,由于已出现瘢痕组织,瘢痕收缩可引起脾脏出现收缩变形情况。
⑤若整个脾脏梗死。则在增强扫描时,整个脾脏呈不强化现象,只有脾包膜有增强现象。
特点:脾梗死有高度不治而愈的倾向为其特征。
鉴别诊断
需与脾淋巴瘤、脾结核鉴别。

脾梗死西医治疗
脾梗塞的治疗
1、非手术治疗:包括针对病因的治疗,以及镇痛、监护、补液、吸氧、预防感染等对症治疗。
2、手术治疗:包括穿刺引流及脾切除术,主要以穿刺引流为主。目前认为大部分脾梗塞可以自愈或纤维化,病灶不需要特别处理,但是应处理原发疾病。如果出现液化坏死区域,直径小于5cm可以随诊,不需处理;若直径>5cm,应在B超或透视下穿刺引流;如出现脾脓肿,目前多主张穿刺引流,必要时才考虑行脾切除术。
脾梗死中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

好评医生-脾梗死
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相关问答-脾梗死

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你好,术后多长时间了? 你好,现在住院治疗了吗? 有没有其他不舒服? 做过脾梗阻手术,如果完全恢复了身体,不影响性生活的 就目前你的检查看,存在夹层动脉瘤,不建议行性生活,待手术完成后身体恢复,就可以性生活了 手术都是有风险的 但是给你手术的医生都是会监测你的情况,所以也不用太担心。 手术恢复情况跟你的手术,术后营养,护理都有关系的,一般半个月左右慢慢恢复了 不客气
罗扬 南方医科大学南方医院
2017-10-23
怎么诊断的脾梗死?多久了? 可以吃 怎么引起的? 现在怎么治疗的? 需要再检查看看血栓的治疗效果 现在保守治疗是吃的什么药? 抗凝药,需要监测凝血功能 按照医生的要求治疗!祝早日康复!
阎鹏 大连市金州区第一人民医院
2016-10-29
是血管夹层导致脾梗死吗,请详细描述。 单纯血管夹层,单纯脾梗死都可以治疗。但风险大。
李荣 锦州市中心医院
2016-01-23
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